Rata-rata, siklus menstruasi berlangsung sekitar 28 hari. Namun, siklus yang dianggap normal bisa bervariasi antara 21 hingga 35 hari, dengan perdarahan selama 2 hingga 7 hari. Jadi, tidak perlu khawatir jika siklusmu kadang berlangsung beberapa hari lebih lama atau lebih pendek. Tetapi, jika siklusmu datang dan pergi di waktu yang tidak terduga, ini bisa menjadi tanda bahwa ada sesuatu yang tidak seimbang dalam tubuhmu.

Mengetahui tanda-tanda menstruasi tidak teratur bisa membantu kamu lebih memahami kondisi tubuhmu. Biasanya, istilah “tidak teratur” berarti adanya perubahan dari pola menstruasi yang biasa terjadi pada dirimu. Beberapa tanda umum dari menstruasi tidak teratur adalah perubahan durasi siklus setiap bulan, perdarahan yang sangat sedikit atau sangat banyak, serta menstruasi yang tiba-tiba berhenti tanpa alasan jelas selama beberapa bulan.

Bagaimana mengetahui apakah siklus menstruasi normal atau tidak?

Kamu bisa mengetahui apakah menstruasimu teratur atau tidak dengan mencatat panjang siklus menstruasimu. Kamu bisa menentukan panjang siklus menstruasi dengan menghitung dari hari pertama menstruasi hingga hari pertama menstruasi berikutnya. Hari pertama biasanya dihitung dari hari di mana darah mulai benar-benar keluar. Siklus yang normal berlangsung antara 21 hingga 35 hari. Lalu bagaimana dengan siklus yang tidak normal? Berikut adalah beberapa tipe menstruasi tidak teratur:

  1. Oligomenore
    Oligomenore adalah kondisi di mana menstruasi jarang terjadi atau siklusnya lebih panjang dari biasanya, yaitu lebih dari 35 hari sekali. Ini berarti dalam satu tahun, wanita dengan oligomenore mungkin hanya mengalami menstruasi kurang dari 9 kali. Contohnya, seseorang mungkin hanya mengalami menstruasi setiap 40 hingga 50 hari, atau mungkin bahkan lebih jarang. Oligomenore sering terjadi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), karena ketidakseimbangan hormon yang memengaruhi ovulasi. Kondisi ini juga bisa terjadi pada remaja yang baru mulai menstruasi atau wanita mendekati menopause.
  2. Polimenore
    Polimenore adalah kondisi di mana menstruasi terjadi lebih sering dari biasanya, dengan siklus yang kurang dari 21 hari. Wanita dengan polimenore mungkin akan mengalami menstruasi dua kali dalam sebulan. Contohnya, jika seseorang mengalami menstruasi setiap 18 atau 19 hari, siklus tersebut dianggap polimenore. Polimenore bisa disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon atau masalah pada ovarium, dan kadang terjadi pada wanita yang baru saja memasuki masa remaja atau saat mendekati menopause.
  3. Amenore
    Amenore adalah kondisi di mana menstruasi tidak terjadi sama sekali selama tiga bulan berturut-turut atau lebih, tanpa adanya kehamilan. Amenore primer terjadi ketika seorang remaja belum mengalami menstruasi hingga usia 15 tahun. Sedangkan, amenore sekunder terjadi pada wanita yang sebelumnya mengalami menstruasi teratur, namun tiba-tiba berhenti selama tiga bulan atau lebih. Penyebab amenore bervariasi, mulai dari penurunan berat badan yang ekstrem, gangguan hormon, stres berlebihan, hingga masalah kesehatan seperti PCOS atau masalah tiroid. Contoh yang umum adalah pada atlet wanita yang memiliki tingkat aktivitas fisik yang sangat tinggi atau seseorang yang mengalami gangguan makan seperti anoreksia.
  4. Menoragia
    Menoragia adalah kondisi di mana perdarahan menstruasi berlangsung lebih lama atau jauh lebih banyak dari biasanya. Wanita dengan menoragia mungkin perlu mengganti pembalut atau tampon lebih sering dari biasanya, misalnya setiap satu hingga dua jam. Mereka juga bisa mengalami menstruasi yang berlangsung lebih dari 7 hari, dan ini dapat menyebabkan kelelahan atau anemia akibat kehilangan darah yang banyak. Menoragia bisa disebabkan oleh fibroid (tumor jinak pada rahim), endometriosis, gangguan pembekuan darah, atau penggunaan alat kontrasepsi tertentu seperti IUD.
  5. Metroragia
    Metroragia adalah kondisi di mana terjadi perdarahan di luar periode menstruasi normal, yaitu perdarahan terjadi di antara siklus menstruasi. Misalnya, seseorang mengalami menstruasi pada hari pertama bulan itu, kemudian mengalami perdarahan lagi di pertengahan siklus, sebelum menstruasi berikutnya dimulai. Metroragia bisa menjadi tanda adanya infeksi, polip, fibroid, atau ketidakseimbangan hormon. Kondisi ini juga bisa terjadi sebagai efek samping dari pil KB atau penggunaan alat kontrasepsi tertentu.

Mengenali tipe-tipe menstruasi tidak teratur ini bisa membantu dalam menentukan apakah ada kondisi yang memerlukan perhatian medis lebih lanjut. Jika mengalami salah satu dari kondisi ini secara berulang atau dalam jangka waktu yang lama, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter agar dapat diperiksa lebih lanjut dan mendapatkan perawatan yang sesuai.

Penyebab menstruasi yang tidak teratur 

Ketidakteraturan menstruasi biasanya tidak muncul begitu saja; ada banyak faktor yang memengaruhi, baik dari segi gaya hidup fisik maupun emosional. Misalnya, pola makan yang buruk, tingkat aktivitas fisik yang ekstrem, dan stres yang berkepanjangan dapat mengganggu keseimbangan hormonal dalam tubuh, yang berperan penting dalam mengatur siklus menstruasi. Selain itu, kurang tidur dan kebiasaan tidak sehat seperti merokok atau mengonsumsi alkohol juga dapat berkontribusi pada masalah ini. Berikut rangkuman yang akan menjelaskan penyebab ketidateraturan itu terjadi :

1. Stres

Stres yang berlebihan dapat memengaruhi keseimbangan hormonal dalam tubuh. Ketika kamu mengalami stres, tubuh menghasilkan hormon stres seperti kortisol, yang dapat mengganggu fungsi kelenjar hipotalamus. Kelenjar ini berperan penting dalam mengatur hormon reproduksi seperti estrogen dan progesteron. Perubahan kadar hormon ini bisa menyebabkan ovulasi yang tidak teratur, yang akhirnya memengaruhi siklus menstruasi. Stres emosional, fisik, atau psikologis yang berkepanjangan dapat memperburuk ketidakteraturan menstruasi.

2. Perubahan Berat Badan yang Drastis

Perubahan berat badan yang cepat, baik itu penurunan atau peningkatan, dapat mengganggu keseimbangan hormon. Penurunan berat badan yang drastis, terutama jika disebabkan oleh diet ketat atau gangguan makan, dapat menyebabkan tubuh kekurangan lemak yang dibutuhkan untuk produksi hormon. Ini bisa mengakibatkan berhentinya ovulasi dan menstruasi. Sebaliknya, kenaikan berat badan yang signifikan dapat menyebabkan kelebihan estrogen, yang juga mengganggu siklus menstruasi. Wanita dengan indeks massa tubuh (BMI) yang sangat rendah atau tinggi lebih berisiko mengalami ketidakteraturan menstruasi.

3. Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

PCOS adalah gangguan hormonal yang umum terjadi pada wanita usia reproduktif. Wanita dengan PCOS sering mengalami ketidakseimbangan hormon, termasuk peningkatan kadar androgen (hormon pria), yang dapat mengganggu ovulasi. Akibatnya, menstruasi bisa menjadi tidak teratur atau bahkan hilang. Gejala lain dari PCOS meliputi pertumbuhan rambut berlebih di wajah dan tubuh, jerawat, serta masalah berat badan. Diagnosis PCOS biasanya dilakukan melalui riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

4. Gangguan Tiroid

Kelenjar tiroid memproduksi hormon yang mengatur metabolisme tubuh. Jika kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) atau kurang aktif (hipotiroidisme), hal ini dapat berdampak pada siklus menstruasi. Hipertiroidisme dapat menyebabkan menstruasi yang lebih jarang atau hilang, sedangkan hipotiroidisme dapat menyebabkan menstruasi yang lebih berat dan berkepanjangan. Masalah tiroid biasanya dapat didiagnosis melalui tes darah yang mengukur kadar hormon tiroid.

5. Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal

Alat kontrasepsi hormonal, seperti pil KB, suntik KB, atau implan, bekerja dengan mengubah keseimbangan hormon dalam tubuh untuk mencegah kehamilan. Penggunaan alat kontrasepsi ini dapat mengakibatkan perubahan pada pola menstruasi, termasuk perdarahan yang lebih ringan, lebih berat, atau bahkan tidak ada menstruasi sama sekali. Beberapa wanita mungkin mengalami ketidakteraturan menstruasi saat pertama kali mulai menggunakan kontrasepsi hormonal, tetapi pola ini biasanya akan stabil seiring waktu.

6. Fase Pramenopause

Pramenopause adalah periode sebelum menopause ketika kadar hormon dalam tubuh mulai berubah. Biasanya terjadi pada wanita di usia 40-an. Selama fase ini, ovulasi bisa menjadi tidak teratur, dan siklus menstruasi mungkin menjadi lebih pendek atau lebih panjang dari biasanya. Wanita mungkin juga mengalami gejala lain seperti hot flashes, perubahan mood, dan gangguan tidur. Ketidakstabilan hormonal yang terjadi selama pramenopause bisa membuat menstruasi menjadi lebih tidak teratur.

Menghindari dan Mengatasi Menstruasi yang Tidak Teratur

Menstruasi yang tidak teratur sering kali dapat diatasi dengan mengidentifikasi dan mengelola penyebabnya. Beberapa langkah yang dapat diambil untuk menghindari atau mengatasi masalah ini meliputi:

  • Mengelola Stres: Mencari cara untuk mengurangi stres, seperti berolahraga, meditasi, atau praktik relaksasi lainnya, dapat membantu menstabilkan hormon dan memperbaiki pola menstruasi.
  • Menjaga Berat Badan yang Sehat: Mempertahankan berat badan dalam rentang yang sehat dengan pola makan yang seimbang dan rutin berolahraga sangat penting untuk menjaga keseimbangan hormon.
  • Memeriksakan Kesehatan: Jika mengalami gejala ketidakteraturan menstruasi, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan pemeriksaan. Diagnosis yang tepat dan pengobatan yang sesuai dapat membantu mengatasi kondisi seperti PCOS atau masalah tiroid.
  • Menjaga Kesehatan Reproduksi: Memastikan penggunaan kontrasepsi hormonal yang tepat dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin dapat membantu memantau dan mengelola kesehatan reproduksi.
  • Perubahan Gaya Hidup: Mengadopsi gaya hidup sehat, termasuk cukup tidur dan menjaga pola makan yang bergizi, dapat membantu meningkatkan keseimbangan hormon dan mengatur siklus menstruasi.

Dengan memperhatikan faktor-faktor ini dan melakukan langkah-langkah yang diperlukan, kamu dapat membantu mengelola menstruasi yang tidak teratur dan menjaga kesehatan reproduksi yang baik. Jika masalah tetap berlanjut, penting untuk mencari bantuan dari profesional kesehatan untuk mendapatkan solusi yang tepat.