Kehamilan merupakan masa paling krusial bagi ibu dan janin, karena selama periode ini, tubuh ibu mengalami berbagai perubahan yang signifikan untuk mendukung perkembangan janin, dan setiap tahap penting untuk memastikan kesehatan keduanya. Pada masa ini, ibu hamil harus mendapatkan perawatan yang tepat, termasuk nutrisi yang seimbang, pemeriksaan kesehatan rutin, dan menjaga gaya hidup sehat untuk mengurangi risiko komplikasi. 

Selama menjalani masa kehamilan, tidak jarang ibu mengalami berbagai keluhan yang menyebabkan ketidaknyamanan pada tubuh. Salah satu keluhan yang sering dialami adalah nyeri pada tulang kemaluan dan panggul. Kondisi ini sering dikaitkan dengan Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) atau Pelvic Girdle Pain (PGP), yang umum terjadi selama kehamilan. Penyebabnya adalah pelunakan ligamen dan sendi di area panggul akibat hormon relaksin, yang diproduksi tubuh untuk mempersiapkan persalinan. Hormon ini menyebabkan sendi-sendi menjadi lebih longgar, sehingga bisa terjadi pergeseran atau ketidakstabilan pada sendi pubis.

Gejala dari SPD atau PGP meliputi:

  1. Rasa sakit atau tidak nyaman di daerah pubis atau panggul.
  2. Rasa sakit yang bisa menjalar ke punggung bawah, selangkangan, atau paha.
  3. Rasa sakit bertambah ketika berjalan, menaiki tangga, atau mengubah posisi, seperti dari duduk ke berdiri.
  4. Ketidakmampuan atau kesulitan bergerak karena rasa sakit.

Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) atau Pelvic Girdle Pain (PGP) tidak terbatas hanya muncul pada trimester ketiga kehamilan, meskipun memang lebih umum terjadi di tahap akhir kehamilan. SPD bisa muncul pada trimester mana pun, tergantung pada faktor-faktor seperti hormon, postur tubuh, dan tingkat ketegangan pada panggul. Berikut detail kapan SPD bisa muncul:

  1. Trimester pertama: SPD jarang terjadi pada trimester pertama, tetapi tidak mustahil. Pada tahap ini, hormon relaksin sudah mulai diproduksi, yang dapat menyebabkan pelunakan ligamen. Namun, karena rahim belum terlalu besar, beban pada panggul biasanya belum terlalu signifikan.
  2. Trimester kedua: Pada trimester kedua, SPD lebih sering mulai muncul. Pertumbuhan janin menyebabkan perubahan postur dan tekanan pada panggul, sehingga bisa memicu ketidakstabilan pada sendi symphysis pubis. Beberapa wanita mengalami SPD mulai dari tahap ini.
  3. Trimester ketiga: SPD paling umum muncul pada trimester ketiga, ketika janin bertambah besar dan tekanan pada panggul meningkat. Selain itu, hormon relaksin terus diproduksi dalam jumlah lebih tinggi untuk mempersiapkan tubuh menghadapi persalinan, yang bisa membuat sendi-sendi di sekitar panggul semakin longgar.

Selain itu, faktor-faktor lain seperti posisi janin, kenaikan berat badan, atau adanya riwayat SPD pada kehamilan sebelumnya juga bisa mempengaruhi kapan SPD mulai muncul.

SPD selama kehamilan biasanya tidak berbahaya bagi ibu maupun janin, meskipun bisa sangat mengganggu kenyamanan ibu. SPD dapat menyebabkan nyeri saat berjalan atau bergerak, terutama di trimester ketiga. Rasa sakit ini bisa membatasi mobilitas dan aktivitas sehari-hari, serta menambah stres pada ibu yang mengalaminya. Dalam beberapa kasus, ketidakstabilan panggul akibat SPD juga dapat meningkatkan risiko jatuh, terutama di tahap akhir kehamilan.

Bagi janin, SPD tidak memiliki dampak langsung pada perkembangan atau kesehatannya. Kondisi ini lebih terbatas pada masalah ketidaknyamanan yang dialami ibu. Kehamilan dan persalinan pada ibu dengan SPD umumnya tetap aman dan tidak terganggu secara langsung oleh kondisi ini. Banyak wanita yang mengalami SPD masih bisa melahirkan secara normal, meskipun beberapa mungkin memilih rencana persalinan tertentu, seperti operasi caesar, jika rasa sakit yang dialami sangat parah.

Nyeri tulang kemaluan selama kehamilan biasanya dapat dikelola, tetapi untuk penyembuhannya bergantung pada individu dan situasinya masing-masing. Pada kebanyakan kasus, rasa sakit bisa berkurang atau hilang setelah persalinan, karena perubahan hormonal dan stabilitas sendi kembali normal. Namun, dalam beberapa kasus, gejala bisa berlanjut setelah melahirkan.

Untuk mengatasi rasa sakit ini, ada beberapa langkah yang bisa diambil:

  • Menghindari aktivitas yang memperburuk gejala, seperti membuka kaki terlalu lebar.
  • Latihan ringan seperti berenang atau jalan kaki yang tidak memperburuk rasa sakit.
  • Fisioterapi, dan penggunaan sabuk panggul dapat membantu mempercepat pemulihan dengan memperkuat otot-otot pendukung panggul.
  • Latihan khusus yang bisa dicoba dirumah untuk mengatasi SPD. Pregnancy and Pospartum TV, “Symphysis Pubis Dysfunction Pregnancy Exercises” Youtube.

Untuk ibu yang masih merasakan gejala nyeri setelah persalinan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau fisioterapis agar pemulihan dapat dilakukan dengan tuntas. Jika ada kelemahan atau ketidakstabilan di area panggul akibat kehamilan sebelumnya, tubuh bisa lebih rentan mengalami SPD atau PGP lagi di kehamilan berikutnya.

Meskipun SPD tidak berbahaya bagi ibu dan janin, sangat penting untuk menangani rasa sakit dan ketidaknyamanan yang diakibatkannya. Penanganan yang tepat, seperti fisioterapi, latihan khusus, penggunaan sabuk panggul, dan menghindari gerakan yang memperparah nyeri, bisa membantu mengurangi dampak dari SPD dan memastikan ibu tetap sehat secara fisik dan mental selama kehamilan.